Do lázní na neschopenku, nebo na dovolenou? Lékařka radí, na co máte nárok

Ještě před několika lety byly žádosti o lázeňskou péči náročnou administrativní záležitostí. Vše se ale značně změnilo od 1. 1. 2022, kdy lázeňskou péči hrazenou pojišťovnou navrhuje výhradně specialista, u kterého se léčíte.

Okruh onemocnění je z oblasti kardiologické (pacienti po infarktu nebo po operaci srdce, po mrtvici, pacienti s těžkou hypertenzí), oblast ortopedie (stavy po operacích páteře nebo kloubů, artróza vyšších stupňů apod.), oblast psychiatrie, samozřejmě také oblast onkologie nebo pacienti s onemocněním ledvin aj.

Do lázní na neschopenku nebo na dovolenou?

Specialista také stanoví, zdali je vhodná komplexní lázeňská péče plně hrazená pojišťovnou nebo jestli má daný pacient nárok pouze na tzv. příspěvkové lázně. V tom případě mu pojišťovna hradí pouze samotnou lázeňskou léčbu, ubytování a stravu si pacient hradí sám.

Kromě finanční otázky je zde další rozdíl. Využití lázeňské péče a možnost hrazení pojišťovnou je sice lákavé, na druhou stranu pokud pojedeme do lázní pouze na příspěvkovou lázeňskou péči, musíme čerpat z naší dovolené. Komplexní lázeňská péče plně hrazená pojišťovnou je vnímána jako léčba a zaměstnaný pacient tak odchází v době pobytu v lázních na neschopenku.

Zákon vs. specialista

Indikaci i nárok na lázeňskou léčbu u daných onemocnění stanovuje zákon. Na druhou stranu specialista, který návrh na lázeňskou péči podává, je změnou zákona od 1.1.2022 také povinen vyřídit veškerou administrativu a zajistit veškerá vstupní vyšetření – například EKG nebo laboratorní testy. U pacientů nad 70 let je navíc vyžadováno interní a kardiologické vyšetření, které potvrdí, že pacient je schopen lázeňskou péči absolvovat.

Administrativně je sice proces zjednodušen, pro lékaře – specialisty je ale samozřejmě větší zátěží. Zákon ale také stanovuje samotnou délku lázeňské péče, konkrétně na kterou diagnózu a na jak dlouho je léčba v daném případě účinná. V případě hrazení lázeňské péče pojišťovnou se pak pobyt nemůže zkrátit. Pouze lázeňský lékař má právo u některých diagnóz léčbu naopak prodloužit, pokud je evidentní, že pacientovi lázeňská péče na dané onemocnění velmi prospívá.